当院では総合内科専門医としての視点を活かしながら、糖尿病、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症、脂肪肝などの生活習慣病の診察・治療を行っています。生活習慣病は、初期には自覚症状が出にくい一方で、放置すると血管や臓器に少しずつ負担がかかります。特に糖尿病では、目の奥の血管に影響が出る糖尿病網膜症にも注意が必要です。内科と眼科を併設しており、血糖管理と目の合併症の確認を連携して行いやすい体制を整えています。生活習慣病は長く付き合うことが多い病気ですので、無理なく続けられることを大切にしています。

健康診断で数値の異常を指摘された方、すでに生活習慣病で治療中の方、生活習慣の乱れが気になっている方は、どうぞお気軽にご相談ください。

生活習慣病とは

生活習慣病とは、食事、運動、睡眠、飲酒、喫煙、ストレスなど、毎日の生活習慣が発症や進行に関係する病気の総称です。以前は「成人病」と呼ばれていましたが、現在では年齢だけでなく、生活習慣の積み重ねが深く関わることから生活習慣病と呼ばれています。

代表的な病気には、糖尿病、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症、脂肪肝などがあります。また、生活習慣の乱れは、心臓病、脳卒中、一部のがんなどの発症にも関係すると考えられています。

生活習慣病には、遺伝的な体質が関係する場合もあります。たとえば、ご家族に糖尿病や高血圧の方がいる場合、同じような体質や食生活の影響を受けやすいことがあります。

生活習慣病の多くは、初期にははっきりした症状がありません。そのため、血圧が高い、血糖値が高い、コレステロールが高いとわかっていても、「痛くないから」「忙しいから」と受診を先延ばしにしてしまう方も少なくありません。早い段階で気づき、生活の見直しや必要な治療を始めることで、将来の合併症を防ぎやすくなる可能性があります。

 

代表的な生活習慣病

生活習慣病にはさまざまな病気があります。ここでは、内科診療でよく見られる代表的な病気についてご紹介します。

高血圧

高血圧は、血管に高い圧力がかかり続ける状態です。自覚症状がないことも多く、健康診断や家庭血圧で初めて気づく方もいらっしゃいます。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、動脈硬化が進みやすくなります。動脈硬化とは、血管が硬くなったり狭くなったりする状態です。進行すると、脳卒中、心筋梗塞、腎機能低下などにつながることがあります。

当院では、診察室での血圧だけでなく、家庭で測定した血圧も参考にしながら治療を考えます。減塩、体重管理、運動、睡眠の見直しに加え、必要に応じて内服薬を使用します。

糖尿病

糖尿病は、血液中の糖分である血糖値が高い状態が続く病気です。インスリンという血糖値を調整するホルモンの分泌が不足したり、働きが悪くなったりすることで起こります。

糖尿病は、初期にはほとんど症状がありません。しかし、血糖値が高い状態が長く続くと、神経、腎臓、目、血管に影響が出ることがあります。目の合併症である糖尿病網膜症は、進行するまで見え方の変化に気づきにくいことがあります。

当院では、内科で血糖値やHbA1cを確認しながら治療を行い、必要に応じて眼科で眼底検査を行います。内科と眼科が同じクリニック内にあるため、糖尿病の全身管理と目の管理を連携しやすいことが当院の特徴です。また管理栄養士が在籍しており当院で適切な栄養指導可能です。

脂質異常症

脂質異常症は、LDLコレステロール、中性脂肪、HDLコレステロールなどの血液中の脂質のバランスが崩れた状態です。以前は高脂血症と呼ばれていました。

脂質異常症も、自覚症状がほとんどありません。しかし、血管の壁に脂質がたまりやすくなり、動脈硬化を進めることがあります。心筋梗塞、狭心症、脳梗塞などのリスク因子になるため、健診で指摘された場合は早めに確認しましょう。

治療では、食事内容、体重、運動習慣、喫煙、飲酒などを確認し、必要に応じて薬を使用します。糖尿病や高血圧を合併している場合には、より丁寧な管理が必要になることがあります。

高尿酸血症

高尿酸血症は、血液中の尿酸値が高い状態です。尿酸値が高い状態が続くと、足の親指の付け根などに強い痛みが出る痛風発作を起こすことがあります。

痛風発作がない場合でも、尿酸値が高い状態を放置すると、腎臓に負担がかかったりすることがあります。飲酒、食べすぎ、肥満、脱水などが関係することもあります。

脂肪肝

脂肪肝は、肝臓に脂肪がたまりすぎた状態です。お酒をよく飲む方だけでなく、肥満、糖尿病、脂質異常症、運動不足などが関係して起こることもあります。

脂肪肝は痛みがないことが多く、健康診断の肝機能異常や腹部超音波検査で見つかることがあります。放置すると、肝炎や肝硬変などへ進む可能性が指摘される場合もあります。

消化器病専門医としての視点も活かしながら、肝臓だけでなく血糖、脂質、体重などを含めて全身を診ていきます。

 

がん・心臓病・脳卒中

がん、心臓病、脳卒中は、日本人の健康に大きく関わる病気です。すべてが生活習慣だけで起こるわけではありませんが、喫煙、飲酒、肥満、運動不足、高血圧、糖尿病、脂質異常症などが発症や進行に関係することがあります。

生活習慣病の診療では、いま出ている数値を整えるだけでなく、将来の大きな病気を防ぐ視点も大切です。健康診断や定期的な内科診察を通じて、体の変化を早めに見つけることを目指します。

 

日常生活での注意点

生活習慣病の治療では、毎日の過ごし方がとても大切です。ただし、最初から完璧を目指す必要はありません。無理な制限は長続きしにくいため、できることから少しずつ始めていきましょう。

食生活

1日3食をできるだけ規則正しくとり、夜遅い食事や間食を見直すことが大切です。甘い飲み物、菓子類、脂っこい食事、塩分の多い食事が続くと、血糖値、血圧、脂質、体重に影響することがあります。

• 野菜やたんぱく質を先に食べる
• ご飯や麺類の量を少し見直す
• 汁物の汁を全部飲まない
• 甘い飲み物を水やお茶に変える
• 夜食や間食の回数を減らす
• 外食では大盛りを避ける

運動習慣

運動は、血糖値や脂質、血圧、体重管理に役立つことがあります。ただし、急に激しい運動を始める必要はありません。

• 今より10分多く歩く
• 近い距離は車ではなく徒歩にする
• エレベーターではなく階段を使う
• 座りっぱなしの時間を減らす
• 家事や買い物で体を動かす時間を増やす

膝や腰に痛みがある方、心臓や肺の病気がある方は、運動内容に注意が必要です。診察で状態を確認しながら、無理のない方法を一緒に考えます。

飲酒・喫煙

飲酒量が多い状態や喫煙習慣は、生活習慣病や動脈硬化に影響することがあります。特に高血圧、脂質異常症、脂肪肝、高尿酸血症がある方では、飲酒量の見直しが大切になる場合があります。

禁煙は、将来の心臓病、脳卒中、肺の病気の予防にも関係します。いきなり完全にやめるのが難しい方も、まずは本数を減らす、吸う場所を決める、禁煙外来を検討するなど、一歩ずつ取り組んでいきましょう。