消化器疾患
当院では、おなかの不調に関する幅広い診療を行っています。私たちは、胃腸や肝臓、胆のう、膵臓といった消化器全般の健康をサポートするため、日本消化器病学会専門医および日本消化器内視鏡学会専門医の資格を持つ院長が中心となり、精度の高い診察を提供しています。胃痛や胸焼け、便通の異常など、日常的な症状の裏に隠れた重大な疾患を早期に見つけることが私たちの使命です。
逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃酸が食道へ逆流することで食道の粘膜が炎症を起こす病気です。加齢や食生活の欧米化、肥満による腹圧の上昇などが主な要因です。また、食後にすぐ横になる習慣や、胃の入り口が緩む「食道裂孔ヘルニア」という状態も大きく影響します。ストレスによって胃酸の分泌が過剰になることも、症状を悪化させる一因と考えられます。
逆流性食道炎の症状
- 胸焼け(胸のあたりが熱くなるような感じ)
- 呑酸(酸っぱい液体が口まで上がってくる感覚)
- 喉の違和感やしつこい咳
- 胸の痛みや食べ物がつかえる感じ
逆流性食道炎の治療法
基本は胃酸の分泌を抑えるお薬による治療です。それに加え、食事内容の見直しや、食後2時間は横にならないといった生活習慣の改善を組み合わせて行います。私
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、痛みや出血を引き起こす疾患です。大きな原因の2つとして、ヘリコバクター・ピロリ菌への感染と、痛み止めなどに使われる非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の副作用が挙げられます。
胃十二指腸潰瘍の症状
- みぞおち付近の痛み
- 背中の痛み
- 吐き気や食欲不振
- タール便(真っ黒な便)や吐血
胃十二指腸潰瘍の治療法
胃酸分泌抑制剤の服用が極めて有効です。また、ピロリ菌が陽性の場合は除菌治療を行うことで、再発を劇的に防ぐことが期待できます。
検査の詳細については「胃・大腸内視鏡検査」のページを参照してください。
胃がん
胃がんは、胃の粘膜から発生する悪性腫瘍です。日本では罹患率が高いがんの一つですが、早期に発見できれば根治が目指せる病気でもあります。最大のリスク因子はピロリ菌感染です。ピロリ菌の除菌は胃がん予防に大きく寄与します。
胃がんの症状
早期の段階では自覚症状がほとんどありません。進行するにつれて、胃の痛みや重たい感じ、食欲不振、体重減少などが現れます。症状が出てから受診するのではなく、定期的な検査で「無症状のうちに見つける」ことが何より大切です。
胃がんの治療法について
病期(ステージ)に応じて、内視鏡治療、手術、化学療法(抗がん剤)などが選択されます。当院では精密な胃内視鏡検査を行い、必要に応じて高度な治療が可能な専門施設へスムーズにご紹介します。
ピロリ菌
ピロリ菌は胃の粘膜に棲みつく細菌で、慢性的な炎症を引き起こします。一度感染すると除菌しない限り胃の中に棲み続けることが多く、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌など胃疾患はもちろん、特発性血小板減少性紫斑病など胃以外の疾患の原因になることもあります。主に衛生環境が整っていなかった時代の生水や、親から子への口移しなどの家庭内感染が主なルートと考えられています。
ピロリ菌の症状
菌そのものが直接痛みを起こすわけではありません。しかし、感染によって慢性胃炎(ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎)になると、胃もたれや膨満感を感じやすくなります。多くの場合は無症状のまま進行します。
ピロリ菌の治療法について
3種類のお薬(胃酸を抑える薬1種と抗生剤2種)を1週間服用する「除菌療法」を行います。1回目の除菌(一次除菌)で成功しない場合は、お薬を変えて二次除菌まで保険診療で行うことが可能です。除菌によって胃がんの発症率を下げることが期待できます。
ピロリ菌についてのよくある質問
Q1.ピロリ菌の検査だけを希望できますか?
A1.保険診療でピロリ菌検査を行うには、まず胃カメラ検査を受けて慢性胃炎などの所見を確認することが法律で定められています。自由診療であれば検査のみも可能ですが、胃の状態を知るためにも内視鏡検査をおすすめしています。
機能性ディスペプシア
胃の痛みやもたれがあるのに、内視鏡検査などを行っても炎症や潰瘍といった異常が見つからない状態を指します。胃の働き(運動)や知覚の過敏になっていること、さらには精神的なストレスや不規則な生活習慣などが複雑に絡み合って起こる、近年注目されている疾患です。
機能性ディスペプシアの症状
- 食後のつらい胃もたれ
- 早期飽満感(すぐに満腹になって食べられない)
- みぞおちの痛みや焼けるような感じ
機能性ディスペプシアの治療法
胃の動きを整えるお薬や、胃酸を抑えるお薬、ときには漢方薬や抗不安薬を使用することもあります。患者さんが「異常なし」と言われて不安にならないよう、丁寧なカウンセリングとともに治療を進めます。
過敏性腸症候群(IBS)
お腹の痛みや違和感とともに、下痢や便秘を繰り返す病気です。検査をしても目に見える異常は見つかりませんが、腸の機能が過敏になっている状態です。主な原因はストレスや自律神経の乱れです。脳と腸は密接に関係しており(脳腸相関)、脳が感じた不安が腸の動きを異常に激しくしたり、逆に停滞させたりします
過敏性腸症候群の症状
- 緊張すると急にお腹が痛くなり下痢をする
- 便秘と下痢を交互に繰り返す
- 排便すると痛みが和らぐ
- お腹が張る、ガスがよく出る
過敏性腸症候群の治療法
生活リズムの改善や食事療法のほか、腸の動きを調整するお薬や便の硬さを整えるお薬を用います。最近では、特定の糖質を控える食事療法(低FODMAP食)も注目されています。当院では患者さんの不安を取り除くことを第一に考えた診療を行います。
大腸がん
大腸がんは、近年日本で増加しているがんです。特に女性の死因第1位(2012年統計)となっており、警戒が必要な疾患です。赤身肉や加工肉の過剰摂取、飲酒、喫煙、肥満などが挙げられます。また、良性のポリープが時間の経過とともにがん化するケースもあり、ポリープが小さいうちに内視鏡的に切除することが予防になることがあります。
大腸がんの症状
- 便に血が混じる(血便)
- 便が細くなる
- 残便感がある
- 腹痛やしこりを感じる
大腸がんの治療法
当院では、日帰りの大腸ポリープ切除手術を行っています。早期のがんであれば内視鏡による切除で寛解を目指すことが可能です。進行している場合は、外科的手術や化学療法が必要となります。検診の便潜血検査で陽性が出た場合は、必ず精密検査を受けてください。
肝疾患・胆のう疾患・膵臓疾患
肝臓、胆のう、膵臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、かなり進行するまで症状が出にくいのが特徴です。
主な疾患の種類
- 肝疾患・・脂肪肝、アルコール性肝障害、ウイルス性肝炎
- 胆のう疾患・・胆石、胆のうポリープ、胆のう炎
- 膵臓疾患・・膵炎、膵がん
原因と治療法
肝疾患は生活習慣(アルコール、過食)が主因であることが多く、食事療法と運動療法が基本となります。胆石などで痛みがある場合は手術が必要になることもあります。膵臓疾患は早期発見が難しいため、血液検査や腹部エコー検査を組み合わせて慎重に診断します。
