タバコをやめたいと願う方を医学的な見地からサポートする禁煙外来を行っています。多くの方が「タバコは単なる習慣や嗜好品」と考えていらっしゃいますが、医学的には「ニコチン依存症」という治療が必要な病気として定義されています。自力での禁煙は精神的な負担が大きく、挫折してしまうことも少なくありませんが、専門的な治療を受けることで成功率は格段に向上します。

当院の診療の強みは、以下の点にあります。

専門医による多角的なサポート

院長は日本内科学会 総合内科専門医であり、禁煙だけを診るのではなく、お体全体の健康状態を見据えた診療を行います。高血圧や糖尿病などの生活習慣病をお持ちの方には、それらの病状管理と並行して禁煙を進めることで、動脈硬化の進行を抑え、将来の大きな病気を防ぐためのトータルケアを提供します。

眼科とのスムーズな連携体制

当院の最大の特徴は、内科と眼科を併設している点です。喫煙は血管を傷つけ、網膜の疾患を引き起こす大きな要因の一つです。糖尿病網膜症など、喫煙が直接的に視力へ悪影響を及ぼす疾患がある場合、眼科専門医と即座に連携し、目の健康を守りながら禁煙を進めることができます。これは他のクリニックにはない、私たちの大きな強みです。

禁煙外来で診る症状

禁煙外来を受診される方の多くは、自力でタバコをやめようとした際に現れる「離脱症状」に悩まされています。これらはニコチンが体から抜けていく過程で起こる反応であり、適切な処置によって和らげることが可能です。主な症状には以下のようなものがあります。

• タバコが猛烈に吸いたいという強い切望感
• イライラ、欲求不満、または怒りの感情
• 集中力の低下や、仕事が手につかない感覚
• 落ち着きのなさや、じっとしていられない焦燥感
• 食欲の増進や、体重の急激な増加
• 眠気、あるいは夜に寝付けない不眠症状

これらの症状は、禁煙を開始してから数日以内にピークを迎え、その後徐々に改善していきます。当院では、こうしたつらい時期を乗り越えるためのサポートを行い、離脱症状を最小限に抑える治療を選択します。また、禁煙によるストレスで持病が悪化しないよう、慎重に経過を観察してまいります。

特に、激しいイライラや集中力の欠如は、日常生活や仕事に支障をきたすことが多いため、医師の指導のもとで適切な治療薬を使用することが禁煙を成功させる鍵となります。一人で抱え込まず、プロフェッショナルの力を借りることが、健康への近道となります。

禁煙外来で診る病気

禁煙外来の目的は「ニコチン依存症」の克服ですが、その背景には喫煙が原因で引き起こされる数多くの深刻な疾患があります。私たちは、以下のような病気のリスクを軽減するために、禁煙を強くお勧めしています。

呼吸器疾患

タバコの煙が直接触れる肺や気道は、最もダメージを受けやすい部位です。長年の喫煙は、肺胞が壊れて呼吸が苦しくなる「COPD（慢性閉塞性肺疾患）」の原因となります。一度壊れた肺は元に戻らないため、早期の禁煙が何より重要です。また、喘息の悪化や慢性的な気管支炎も喫煙と深く関わっています。

循環器・血管疾患

ニコチンは血管を収縮させ、血圧を上昇させます。これが長期間続くと動脈硬化が進行し、心筋梗塞や狭心症、脳卒中といった命に関わる病気を引き起こします。特に、糖尿病や高脂血症を合併している方は、血管への負担が倍増するため注意が必要です。当院では、これら生活習慣病の管理と並行して禁煙治療を行うことができます。

生活習慣病の詳細については「生活習慣病」のページを参照してください。

悪性腫瘍（がん）

喫煙は肺がんだけでなく、咽頭・喉頭がん、食道がん、胃がん、膀胱がんなど、全身のがんリスクを高めます。タバコに含まれる多くの発がん性物質は、血液を通じて全身に運ばれるため、呼吸器以外にも悪影響を及ぼします。大切なご家族への「副流煙」による被害を防ぐことも、大きな意義があります。

その他の関連疾患

喫煙は、睡眠の質を低下させ、いびきや呼吸停止の原因になることもあります。また、目の健康にも影響を与え、加齢黄斑変性や白内障のリスクを高めることが知られています。当院では眼科も併設しているため、喫煙が目に与える影響についても精密なチェックが可能です。

禁煙外来の処置や治療法

当院の禁煙外来では、一定の要件を満たす場合に健康保険を適用して治療を受けることができます。治療は主に、貼り薬や飲み薬を用いて離脱症状をコントロールしながら、3ヶ月間で計5回の診察を受けるスケジュールで進めていきます。

保険適用となるための条件

以下のすべての項目に該当する場合、保険診療で禁煙治療を受けることが可能です。

• 直ちに禁煙しようと考えていること
• ニコチン依存症を判定するテスト（TDS）で5点以上であること
• 35歳以上の場合、1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上であること（35歳未満は制限なし）
• 禁煙治療を受けることに文書で同意すること

以前に保険で禁煙治療を受けたことがある方は、前回の治療開始日から1年以上経過している必要があります。条件に合わない場合でも、自由診療（全額自己負担）で受診いただくことが可能です。

内服薬による治療（チャンピックス）

ニコチンを含まない飲み薬を使用する方法です。脳内のニコチン受容体に作用し、タバコを吸った時の満足感を抑制するとともに、吸いたい気持ち（切望感）や離脱症状を和らげます。自力での禁煙に比べて約3倍禁煙しやすいというデータがあります。ただし、服用期間中は自動車の運転が制限されるため、お仕事で運転が必要な方などは慎重に検討する必要があります。

• スケジュール・・初回、2週、4週、8週、12週の計5回、3カ月間の通院
• 費用目安・・約20,000円程度（保険適用3割負担の場合、診察料・薬代込み）

   

貼付薬による治療（ニコチネルＴＴＳ）

ニコチンパッチと呼ばれるシールを皮膚に貼り、少量のニコチンを皮膚から吸収させる「ニコチン置換療法」です。タバコの代わりに少量のニコチンを供給することで、禁断症状を抑えながら、段階的にニコチン量を減らして脱却を目指します。1日1回貼り替えるだけの簡便な方法です。

• スケジュール・・初回、2週、4週、6週、8週の計5回、3カ月間の通院
• 費用目安・・約14,000円程度（保険適用3割負担の場合、診察料・薬代込み）

 

禁煙外来についてのよくある質問

Q1. 治療期間中に1本でも吸ってしまったら、もうおしまいですか？

A1. いいえ、決して諦める必要はありません。禁煙の過程でつい吸ってしまうことは珍しいことではなく、それを「失敗」と捉えずに「再チャレンジの機会」と考えることが大切です。次回の診察時に正直にお話しいただければ、医師と一緒に原因を考え、対策を練り直すことができます。

Q2. 禁煙すると太ると聞いたのですが、本当ですか？

A2. 禁煙によって味覚が改善し食事が美味しくなることや、胃腸の働きが良くなることで、体重が増加する傾向にあるのは事実です。しかし、健康へのメリットは体重増加のデメリットを遥かに上回ります。

Q3. 以前、禁煙外来に通ったけれど途中でやめてしまいました。再受診は可能ですか？

A3. もちろん可能です。以前の通院がうまくいかなかった原因を一緒に確認し、今度こそ成功できるよう計画を立てましょう。ただし、健康保険の適用については、前回の治療開始日から1年が経過している必要があるため、受診前に前回の治療時期を確認されることをお勧めします。

Q4. チャンピックスとニコチンパッチ、どちらが良いのでしょうか？

A4. 患者さんの生活スタイルやお仕事の内容、過去の禁煙経験によって適した治療法は異なります。例えば、運転をされる方にはニコチンパッチが第一選択となりますし、より高い禁煙成功率を求める方には内服薬を提案することもあります。診察の際にじっくりとお話しして決定しましょう。

 

禁煙は、いつ始めても遅すぎることはありません。たとえ長年の喫煙習慣があったとしても、禁煙した瞬間から体は修復を始めます。「そろそろタバコをやめたいな」と感じている方は、ぜひ一度、当院の扉を叩いてみてください。皆様の「最後の一本」にするための挑戦を、スタッフ一同、笑顔でお迎えいたします。